পায়ুপথের একটি কঠিন ও জটিল রোগ হচ্ছে এনাল ফিস্টুলা বা Fistula in Ano। এটি সাধারণত পায়ুপথের বাহিরে একটি ছিদ্র নালি বা ফোঁড়ার মতো দেখা যায় যা দিয়ে পানি, পুঁজ বা রক্ত বের হয়। পায়ুপথের এ ফিস্টুলাকে চিকিৎসকরা সাধারণত দুই ভাগে ভাগ করেন; যথা ১: সরল ফিস্টুলা বা (Simple Fistula) ও জটিল ফিস্টুলা বা (Complex Fistula)। ফিস্টুলার চিকিৎসা এমনিতেই জটিল তবে জটিল ফিস্টুলার চিকিৎসা আরও জটিল। এটি অপারেশনের পরও বারবার হতে পারে বা অনেক সময় এ ফিস্টুলা অপারেশন ধাপে ধাপে কয়েকবারে করতে হতে পারে। অনেক সময় ফিস্টুলা রোগীর টয়লেটের জন্য বিকল্প পথ করে দিতে হয়। এমনকি কেউ কেউ মনে করেন লোকে কি বলবে, তাই প্রকাশ করেন না। যা মোটেও ঠিক নয়। তবে এখন এ জটিল ফিস্টুলার চিকিৎসায় আলোর পথ দেখা যাচ্ছে। এসব এখন লেজারের মাধ্যমে সাফল্যজনকভাবে করা সম্ভব। লেজারের মাধ্যমে ফিস্টুলার যে চিকিৎসা করা হয় তাকে বলা হয় FILAC (Fistula laser Colsoure).. এ FILAC, জটিল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে যথাযথ অভিজ্ঞতা সহকারে প্রয়োগ করলে অসাধারণ ফল পাওয়া যায়। ইতোমধ্যে জটিল ফিস্টুলার চিকিৎসায় ৯০-৯৫ ভাগ সাফল্য পাওয়া গেছে। বলা চলে জটিল ফিস্টুলা যথাযথভাবে লেজার প্রয়োগ করতে পারলে অসাধারণ ফলাফল পাওয়া যায়। সাধারণ অপারেশনের তুলনায় লেজার ফিস্টুলার চিকিৎসা সুবিধা বলে শেষ করা যাবে না। এতে কোনো কাটাছেঁড়া ও ব্যথা নেই বললেই চলে। পায়ুপথে অপারেশনের ফলে অনেক সময় ইনফেকশন হওয়ার ঝুঁকি থাকে তা এখানে ন্যূনতম। অপরদিকে ফিস্টুলা অপারেশনের পর মল ধরে রাখতে না পারার যে ভয় তা এখানে একেবারেই নেই, তাই বলা চলে এটি একটি যুগান্তকারী চিকিৎসা। ফিস্টুলার লেজার চিকিৎসা নিয়ে হাজার হাজার রোগী ভালো আছেন এটাই এখন আনন্দের। তবে একটা কথা অবশ্যই মনে রাখতে হবে সেটা হলো খুব জটিল হওয়ার আগেই চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে।  এ ছাড়া কথায় আছে প্রতিকার নয় প্রতিরোধ এসব ক্ষেত্রে সর্বদা উত্তম। তাই সচেতন হতে হবে।

-অধ্যাপক ডা. এস এম এ এরফান, কোলরেক্টাল সার্জন, পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টার লি, শ্যামলী, ঢাকা।